打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******
很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。
手脚打针
首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。
待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。
腰背打针
打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。
需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。
俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。
文/武昊天 (北京清华长庚医院)
全国重点网络文学网站联席会议在京召开******
中新网北京1月12日电 (记者 高凯)中国作家协会日前在京召开全国重点网络文学网站联席会议，研究部署2023年网络文学工作，来自50家网络文学网站负责人参加会议。
中国作协党组成员、书记处书记胡邦胜提出，网站要引导各自平台网络作家书写新时代，创作出更多反映时代新变革、新发展的精品力作，推动网络文学主流化、精品化。要发挥网络文学的互联网优势和强大的叙事能力，提升中华文明传播力、影响力，向海外传播中国文化和价值观念。
中国作协网络文学中心主任何弘通报了2023年重点工作：举办系列专题培训班、改稿班；发布网络文学选题指南；扶持重点创作项目；加大现实题材创作引导力度；实施网络短剧创作计划；召开全国网络文学工作会议，加快筹备成立中国网络作家协会，完善重点作家联系制度，建立重点网络作家数据库；开展网络文学高质量发展系列调研；开展网络文学界普法维权和权益保护；强化评论研究和推介表彰，发布《中国网络文学蓝皮书》、中国网络文学影响力榜，举办中国网络文学论坛，实施网络文学理论评论扶持计划、“网络文学阅评计划”；办好第二届中国国际网络文学周，推动中国网络文学“Z世代”国际传播，推出《文学中国》访谈栏目；做好“网文视界”新媒体运营工作等。
会上，各网站负责人就打击侵权盗版、规范内容审核、现实题材IP改编、网络文学推广平台和机制建设、“网文出海”等多项工作达成共识，表示要提高站位，加强协调，同向发力，维护网络文学界良好的社会形象。(完)
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